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诊断肥胖的新标准
这些年流行用体质指数(BMI)表示体重的方法,即:体重(公斤)÷身高(㎡)=BMI。
BMI<18为瘦,18—20为略瘦,20—24为正常,24—26为略胖,>26为过胖。
另量一下腰围,一旦“超重”者的腰围≥102厘米,女≥89厘米,则提示“脂肪超重”,是需要减肥的“高危险”者。▲
肥胖有几种类型?
肥胖有多种不同的分类方式,通俗的方法是将其分为单纯性肥胖、继发性肥胖和药物性肥胖。
(1)单纯性肥胖
单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种,约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌性疾病,也无代谢障碍性疾病。这种主要由遗传因素及营养过度引起的肥胖,称为单纯性肥胖。
(2)继发性肥胖
继发性肥胖是由内分泌疾病或代谢障碍性疾病引起的一类肥胖,约占肥胖病的2%~5%
左右。肥胖只是这类患者的重要症状之一,同时还会有其他各种各样的临床表现,多表现在:a、皮质醇增多症;b、甲状腺功能减退症;c、胰岛β细胞瘤;d、性腺功能减退;e、多囊卵巢综合征;f、颅骨内板增生症等多种病变中。治疗时主要治疗原发病,运动及控制饮食的减肥方法均不宜采用。
(3)药物引起的肥胖
有些药物在有效地治疗某种疾病的同时,还有使患者身体肥胖的作用。如应用肾上腺皮质激素类药物、治疗精神病的吩噻嗪类药物,一般情况而言,只要停止使用这些药物后,肥胖情况可自行改善。遗憾的是,有些患者从此而成为"顽固性肥胖"患者。▲
肥胖对儿童生长发育有何影响?
答:素有"儿童成人病"之称的肥胖症,严重影响着儿童的健康成长。
小儿发胖会使其开始行走的时间推迟,且常因缺钙、体重过重,发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖,小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降,容易发生各种感染,特别是呼吸道感染性疾病。长期肥胖的小儿还会发生高脂血症,进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。▲
肥胖可引发哪些疾病?
肥胖不仅影响体型美,其重要危害在于多种疾病与其有着明显的伴随关系。有统计资料表明,男性肥胖者冠心病心绞痛发生率比一般人群高15倍,心肌梗死发生率比一般人群高4~4.5倍;肥胖女性的心绞痛发生率比一般人群高6.8~37倍,心肌梗死发生率比一般人群高0.7倍。
近年来,我国老年人患Ⅱ型糖尿病明显增多,调查资料显示,约3/4的糖尿病患者在患病时体重过重,肥胖者长期贪食,可引起胰岛素分泌增加,这将会增加遗传上已有缺陷的胰腺的过度劳损,长此以往,胰岛素不敷身体需要,而引起糖尿病。
肥胖者患胆囊炎、胆结石的机会明显增加,这是由于肥胖者体内甘油三脂及胆固醇增多,使其发生胆囊疾患的机会增加,且随年龄的增长及肥胖持续时间延长,胆囊疾患的发生率越来越高。
调查资料还表明,高血压的发病率与肥胖有直接关系。因肥胖者血清胰岛素含量升高。可通过钠的再吸收和增加交感神经的紧张度而直接促使高血压病的发生。据测定,91%的男性肥胖者和98%的女性肥胖者收缩压超过160毫米汞柱,舒张压超过95毫米汞柱,均可诊断为高血压病。
长期临床观察发现,肥胖者还易诱发诸多其他疾病,常见者如倦睡窒息综合症,肥胖生殖无能综合症、多毛症、多发性关节炎等。而女性肥胖者还常出现闭经、阴道不规则流血、不孕症等,且患子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌的机会相对增多。
肥胖还可缩短寿命,引起早夭。美国生命保险协会进行调查后得出如下结果:标准死亡率为100%,超重20%的肥胖者死亡率为128%,超重35% ~
40%的死亡率为151%,表明随着肥胖程度的增加死亡率也相应增加。据报道成人体重如超过他应有体重的14%就有早夭的危险性。▲
为什么不能滥用减肥药?
第一类清泄型减肥药,采用有泻下作用的中药,通过
脱水达到减肥目的。泻下的同时造成人体丧失大量营养物质,导致人体抵抗力下降,甚至虚脱,不符合WHO规定的“不腹泻”的减肥原则。此类产品极易导致体重反弹,精神萎靡不振。
第二类替代型饱腹感减肥药,靠进食低热量或不易吸收的食物产生饱的感觉,通过减少或不进食达到减肥的目的。此类方法容易导致人体营养物质缺乏,乏力,甚至低血糖。
第三类采用一些违禁药,如食物抑制剂,使人食欲降低,达到减肥目的,代表药物有安非拉酮、吗吲哚、芬氟拉明。前两种药物具有兴奋性与成瘾性,欧美国家已不再推荐使用。芬氟拉明因容易引起心瓣膜损伤,已被美国药品食品管理局(FDA)禁用。▲ |